В многообразии, которое предлагается современной психологией, легко потеряться. Поэтому мы решили сделать серию интервью с представителями разных подходов, дабы помочь тебе разобраться – какая модальность откликается больше, какой варианты работы ближе и куда обращаться за помощью.
Эксперт этого материала – Ахметсафина София. Практикующий психолог-консультант, сертифицированный аккредитованный гештальт-терапевт, супервизор, ведущая групп, член общества практикующих психологов «Гештальт-подход».
- Какая идея лежит в основе гештальт-подхода?
Помощь в избавлении от страдания через концентрацию на неосознаваемом избегаемом материале. Если люди избегают неприятных переживаний, воспоминаний то те начинают их беспокоить, становятся неким неврозом, проявляющимся в навязчивых действиях, в психосоматике. Также в основе страдания находятся некритично проглоченные идеи, например, «богатым и счастливым быть стыдно», «любить можно только свою семью». Мешающие жить идеи важно осознать, прожевать, а не оставлять лежать комком в человеческой психике, который приводит к внутриличностным конфликтам между «хочу» и «надо поступать так-то».
В процессе гештальт-терапии мы предлагаем клиенту осознать свои идеи, события, переживания, включая собственное критическое мышление; также помогаем ему прожить сложные события и чувства с поддержкой.
- А как появилась гештальт-терапия?
Помните Фрейда? Когда он придумал свой психоанализ, у него было очень много учеников. И в какой-то момент его ученики, как это часто бывает, стали с ним спорить и придумывать свои собственные альтернативные видения. Так появились различные направления гуманистического подхода в терапии, которые говорят, что не все сводится к половому инстинкту.
Фредерик Перлз, основатель гештальт терапии, был евреем, успешным психоаналитиком, жил в Германии и поехал в Южную Африку работать врачом. В процессе работы и наблюдений он пришел к идее ментального метаболизма – это значит, что психическое функционирование и развитие живого организма происходит через обмен с внешней средой. Перзл стал анализировать протекание психических процессов через концепцию пищевой потребности, поскольку она более всего подходит под эту модель, т.к. способность к ее удовлетворению может быть фрустрирована, а также получать развитие.
Есть организм, который взаимодействует с окружающей средой, он что-то из нее потребляет и что-то выделяет. Когда процессы потребления и выделения налажены хорошо, то организм адаптирован, он чувствует себя гармонично, ему хватает ресурсов, чтобы развиваться и чтобы не отравиться тем, что он поглотил, и, в общем и целом, он способен неплохо существовать.
Перлз обобщил свой опыт и подошел показать Фрейду свой доклад на крупнейшем психоналитическом конгрессе, он хотел рассказать, как живут его мысли в Южной Африке, но тот его даже слушать не стал. Обидевшись на мэтра, Перлз перестал искать одобрения своего учителя и стал создавать гештальт-терапию.
То есть подход этот появился как бы вопреки…
Потом Перлз уехал в Америку, где собрал сообщество единомышленников сначала в Нью-Йорке, а потом в Калифорнии. Перзл проводил много экспериментов, все выглядело местами довольно эпатажно, но привлекало много внимания и позволяло создавать автономию гештальт терапии. С этого момента гештальт-терапия начала шагать по всему миру, постепенно люди стали использовать этот метод, обучаться ему. И если Перлз начинал с индивидуальной терапии, то потом он пришел к тому, что групповая более эффективна, и сфокусировался на ней.
- С какими проблемами стоит идти в гештальт-терапию?
Я думаю, прежде всего – с проблемами выбора, когда сложно понять, куда дальше двигаться. Чего я хочу от себя? От жизни? От людей? Чего я хочу от отношений?
Гештальт-терапия помогает развивать навык осмысленно выбирать: как делать выбор, на что опираться при этом, учиться замечать, что мешает выбирать и пр..
В остальном работа возможна со всем спектром человеческих проблем: отношения, идентичность, развитие, кризисы и травмы и пр.
Весьма полезна групповая работа для осознавания своего поведения, того, как человек строит отношения с разными людьми здесь и сейчас.
Также гештальт-терапевты работают с клиническими случаями – это когда у человека есть проблемы с психическим здоровьем (от различных неврозов, ПА, депрессий до более серьёзных нарушений психики). Я считаю, что для этого гештальт терапевту необходимо иметь специализированное образование: быть, как минимум, клиническим психологом, как максимум – врачом-психиатром, потому что работа с клиническими случаями требует определенных знаний и глубины.
- Как проходит сессия?
Расскажу, как проходит моя сессия. Если это первая встреча, то мы знакомимся, я рассказываю о себе, о том, как я работаю, озвучиваю условия контракта (безопасность, конфиденциальность, правило «стоп», этику, правила отмены сессий, завершение терапии) и нюансы, касающиеся наших клиент-терапевтических отношений.
Спрашиваю человека, с чем он пришел, немножко о нем, кто он и чего он хочет. Важно узнать о том, чего он хочет, каков его запрос, чтобы мы могли формулировать задачу, ТЗ. Когда человек формулирует для себя реалистичную задачу на короткий отрезок времени, у него появляется возможность строить какой-то план, ставить цели, которые достижимы, и сверять результат. Этот навык помогает осмысленнее строить в целом свою жизнь.
Дальнейшая работа происходит в зависимости от запроса клиента.
Это может быть желание клиента выговориться и его надо просто выслушать и озвучить свое мнение об услышанном.
Другой формат – когда человек хочет исследовать, почему он ведет себя именно так, а не иначе.
Еще вариант – клиенту нужно сделать выбор, понять, как вести себя, например, на предстоящей встрече.
Разобраться в своем состоянии и пережить сложные чувства, например, ярость, радость или горе, травму, чтобы стало полегче – другой вариант запроса.
Я смотрю по ситуации, что больше подойдет для работы с запросом этого человека, какая форма работы, какие техники. Это может быть выслушивание, эксперименты для исследования или проживания ситуации.
По завершению сессии я спрашиваю, с чем человек уходит, в каком состоянии, удалось ли ему получить то, что он хотел.
Иногда даю домашние задания, они обычно призывают понаблюдать за собой, вести дневник чувств и телесных ощущений и т. д., поскольку задача любого терапевта – это поддержание осознанности человека. Чем он лучше осознает, что с ним происходит, тем больше способен управлять своей жизнью.
- В чем три самых очевидных плюса гештальт-терапии?
1. Относительно психоанализа – это недорого. Не надо ходить четыре-пять раз в неделю и платить по пять-десять тысяч рублей за сеанс. Гештальт-терапией можно заниматься раз в неделю или чаще, если есть острое состояние: утрата близкого человека, развод, травма насилия или что-то, вызывающее глубокие переживания, с которыми сложно справиться самостоятельно. По достижении желаемого результата, когда становится существенно лучше, можно ходить реже: раз в две недели, раз в месяц и потом по необходимости.
2. Гештальт-терапия вбирает и интегрирует в себя все хорошее от других направлений. Она гибкая, преображающаяся, динамичная, подстраивающаяся под реальные события. Гештальт-терапия меняется вместе с парадигмами и ценностями человечества.
3. Мне гештальт-терапия кажется очень интересной. Внутри направления можно найти все, что угодно: работу с сексуальностью, с пищевым поведением, с кризисами и травмами, с зависимостями, с деньгами, с семьями, парами, с детьми, арт-терапию, телесную терапию, работу с организациями и многим другим – развить это, привнести свой опыт. Можно экспериментировать и постоянно открывать новое, делиться этим с коллегами, у нас идут различные исследования в рамках гештальт терапии, проходит много конференций, обучающих программ. Мы всегда в гуще событий и на гребне волны происходящего в обществе, в мире.
- София, чего, на Ваш взгляд, не хватает этому подходу?
На мой взгляд, из-за демократичности подхода и открытости новому ему не всегда хватает упорядоченности и определенности в теоретических аспектах.
В получении образования есть определенная сложность: даже наличие стандартов качества, например, в Московском гештальт институте не всегда гарантируют желаемое, поскольку преподавание похоже скорее на преподавание искусства. Нужно найти своих мастеров, чьи ценности будут созвучны, у которых сможешь взять и усвоить материал в подходящей тебе форме, поскольку, давая одни и те же теоретические и философские темы, раскрывая вопросы методологии, тренера делают свои акценты, уделяют внимание разным процессам. Важна и сама обучающая группа: с какими-то людьми получится идти быстрее, с кем-то придется буксовать, долго проходить стадии безопасности и другие важные моменты в обучении гештальт терапии.
- Как выбрать гештальт-психотерапевта?
У нас есть такая шутка:
- Как я узнаю, что это мой гештальт-терапевт?
- Ты захочешь его убить!
Первое – можно посмотреть в интернете, какое у специалиста образование, где и у кого он учился, проходит ли он супервизию и есть ли у него личная терапия. Это важные нюансы.
Хорошо, если он имеет какие-то дополнительные специализации, а не только прошел базовый курс.
Важно обратить внимание на свои ощущения – как вам общение со специалистом, приятно оно или неприятно, чувствуете ли вы безопасно себя рядом с ним, готовы ли вы доверить ему свои переживания; комфортно ли место, где он принимает.
Нужно смотреть, соблюдает ли он этический кодекс, не предлагает ли какие-то двойные отношения, как он относится к границам, нарушает ли их, как он реагирует, когда вы нарушаете его границы.
- По каким признакам можно понять, что с этим терапевтом дела лучше не иметь?
Очень опасна в нашей работе позиция гуру: «Я знаю, как тебе надо жить, что делать», поскольку, когда человек приходит в терапию, он часто находится в кризисном состоянии. Кризисное состояние – это прежде всего растерянность: «я не знаю, что происходит, что мне делать», «дайте мне готовый ответ», «нужно, чтобы легче стало прямо сейчас». В этот момент человек очень уязвим. Вместо того, чтобы поддерживать у клиента самостоятельность и внутренние опоры, им можно манипулировать и давать свое видение.
Позиция гуру у терапевта дает приятное ощущение защищенности клиенту, но может лишать его свободы принятия решений, развития, самостоятельности, то есть удерживать в детской позиции, и тогда терапевту клиентом легко воспользоваться для самоутверждения или в других личных целях. В своей жизни клиент вместо гибкости может, напротив, стать более ригидным, жестким, неадаптивным, руководствоваться идеями, которые ему либо не подходят, либо подходят ситуативно, принося лишь временное поверхностное облегчение. Клиент может остаться в зависимой позиции по отношению к терапевту и в следующей кризисной ситуации искать ответы у своего терапевта, по-прежнему, не имея контакта с своими чувствами и желаниями, не включая собственное критическое мышление.
Весьма опасно, когда психотерапевт удовлетворяет свои эмоциональные и сексуальные потребности, решает финансовые и другие проблемы за счет ресурсов клиента – берет у него то, что выходит за пределы оговоренной оплаты за терапию.
- Если бы можно было описать гештальт-терапию тремя словами, какие это три слова были бы?
Гибкость. Креативность. Свобода.
- Если бы можно было бы описать гештальт-терапию картиной, что вы бы нарисовали?
Это, скорее, будет воплощением образа, навеянного «Кувшинками» Клода Моне, и звездным небом Ван Гога… Это могла бы быть картина, пробуждающая прежде всего чувственный опыт: много красивых чистых цветов и различных оттенков в креативном сочетании…
- Если бы это была музыка, то какой бы она была?
Музыка, в которой за легкими прикосновениями звуков слышится глубина, но красота звучания этой мелодии полностью зависит от исполнителя, от его способности настраиваться на свой внутренний камертон.
