Схема-терапия – что это такое?

Направлений психотерапии великое множество. Одно из них – схема-терапия, набирающее в последнее время популярность, что неудивительно. Поизучаем?

Схема-терапия была разработана доктором Джеффри Янгом в 90-х годах прошлого века для лечения расстройств личности. Этот вид психотерапии структурирован, имеет доказанную эффективность и довольно быстро развивается.

Схема-терапия «родилась» из всем известной когнитивно-поведенческой терапии, цель которой – изменять модели мышления и поведения, лежащие в основе жизненных трудностей людей. Однако схема-терапия не ограничивается этим, а включает в себя и другие проверенные теории из психоанализа, теории привязанности, теории объектных отношений, транзактного анализа, гештальт-терапии и других направлений. 

Основная идея состоит в том, что на жизнь человека влияют дезадаптивные схемы, усвоенные в раннем детском возрасте. Как правило, они им не осознаются, остаются в «слепой» зоне, и если помочь их осознать и освоить удовлетворение базовых эмоциональных потребностей иными, рабочими (адаптивными) способами – то жизнь человека наладится.

Схема-терапия может быть полезна людям с разной проблематикой: при депрессиях, посттравматических расстройствах, в лечении пограничного расстройства личности, нарциссизма и пр.

Схема-терапия будет полезна там, где когнитивно-поведенческой терапии может недоставать глубины – к примеру, КПТ не работает с детскими травмами или с сильными чувствами, связанными с ситуациями из прошлого.

Одно из важнейших понятий схема-терапии – базовые эмоциональные потребности: в надежной привязанности, безопасности, принятии, свободе в выражении своих чувств, в автономии, спонтанности, верно выстроенных границах и т. п. Если у ребенка эти потребности хронически не удовлетворяются, то в период от 0 до 12 лет формируются ранние дезадаптивные схемы, а новый получаемый жизненный опыт только подтверждает и укрепляет их.

Сама схема включает в себя: мысли, эмоции, телесные ощущения и воспоминания.

Взрослый человек получает определенную модель восприятия действительности, и она активируется, если происходит что-то, похожее на события, переживаемые в детстве. Возникают сильные негативные эмоции, и человек неосознанно использует свои привычные копинг-стили, чтобы с ними справиться. 

Но эти способы взаимодействия с действительностью, разумеется, не помогают: все действия человека приводят к усилению и подкреплению схемы, а схема-терапия как раз таки учит действовать другим, более адаптивным образом.

Терапевт помогает клиенту идентифицировать свои схемы, осознать источник эмоций, возникающих при их активации, пережить эти эмоции и найти способы иначе реагировать на события, активирующие схему. Это и есть основная цель такой терапии. Схема-терапию часто называют «терапией характера», поскольку меняется сам способ реакции человека на то, что с ним происходит.

За счет того, что схема-терапия интегрирует в себе довольно разные подходы, в умелых руках она очень эффективна. Так что, как и всегда, выбирайте не столько метод, сколько грамотного терапевта!